17 Desember 2020

Yagin, Jakarta – Ketika ginjal Anda gagal, perawatan diperlukan untuk menggantikan pekerjaan yang tidak lagi dapat dilakukan ginjal Anda sendiri. Ada dua jenis pengobatan untuk gagal ginjal – dialisis atau transplantasi. Banyak orang merasa bahwa transplantasi ginjal menawarkan lebih banyak kebebasan dan kualitas hidup yang lebih baik daripada dialisis. Dalam membuat keputusan tentang apakah ini pengobatan terbaik untuk Anda, mungkin akan membantu jika Anda berbicara dengan orang yang sudah menjalani transplantasi ginjal. Anda juga perlu berbicara dengan dokter, perawat, dan anggota keluarga Anda.

gambar proses operasi transplantasi ginjal oleh bing.com

Apa itu transplantasi ginjal?

Ketika Anda mendapatkan transplantasi ginjal, ginjal yang sehat ditempatkan di dalam tubuh Anda untuk melakukan pekerjaan yang tidak lagi dapat dilakukan oleh ginjal Anda sendiri. Sisi positifnya, ada lebih sedikit batasan tentang apa yang dapat Anda makan dan minum, tetapi Anda harus mengikuti diet jantung sehat. Kesehatan dan energi Anda harus meningkat. Faktanya, transplantasi ginjal yang berhasil memungkinkan Anda menjalani kehidupan yang Anda jalani sebelum Anda terkena penyakit ginjal. Studi menunjukkan bahwa orang dengan transplantasi ginjal hidup lebih lama daripada mereka yang tetap menjalani dialisis. Sisi negatifnya, ada risiko operasi. Anda juga perlu minum obat anti penolakan selama ginjal baru Anda berfungsi, yang dapat menimbulkan efek samping. Anda akan memiliki risiko lebih tinggi untuk terkena infeksi dan jenis kanker tertentu.
Meskipun sebagian besar transplantasi berhasil dan berlangsung selama bertahun-tahun, lamanya transplantasi dapat bervariasi dari satu orang ke orang lainnya. Banyak orang membutuhkan lebih dari satu transplantasi ginjal selama hidupnya.

Apa yang dimaksud dengan transplantasi “preemptive” atau “early”?

Mendapatkan transplantasi sebelum Anda perlu memulai dialisis disebut transplantasi preemptive. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari dialisis sama sekali. Mendapatkan transplantasi tidak lama setelah ginjal gagal (tetapi dengan beberapa waktu dialisis) disebut sebagai transplantasi awal. Keduanya memiliki manfaat. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa transplantasi pre-emptive atau dini, dengan sedikit atau tanpa waktu dihabiskan untuk dialisis, dapat menghasilkan kesehatan jangka panjang yang lebih baik. Ini juga memungkinkan Anda untuk tetap bekerja, menghemat waktu dan uang, dan memiliki kualitas hidup yang lebih baik.

Siapa yang bisa mendapatkan transplantasi ginjal?

Pasien ginjal dari segala usia dari anak-anak hingga manula bisa mendapatkan transplantasi.
Anda harus cukup sehat untuk menjalani operasi. Anda juga harus bebas dari kanker dan infeksi. Setiap orang yang dipertimbangkan untuk transplantasi akan mendapatkan evaluasi medis dan psikososial lengkap untuk memastikan mereka adalah kandidat yang baik untuk transplantasi. Evaluasi membantu menemukan masalah apa pun, sehingga dapat diperbaiki sebelum transplantasi. Bagi kebanyakan orang, mendapatkan transplantasi bisa menjadi pilihan pengobatan yang baik.

Bagaimana cara memulai proses mendapatkan transplantasi ginjal?

Mintalah penyedia layanan kesehatan Anda untuk merujuk Anda ke pusat transplantasi untuk evaluasi, atau hubungi pusat transplantasi di daerah Anda. Setiap pasien ginjal dapat meminta evaluasi.

Bagaimana proses evaluasi bekerja?

Profesional medis akan memberi Anda pemeriksaan fisik lengkap, meninjau catatan kesehatan Anda, dan memesan serangkaian tes dan sinar-X untuk mempelajari kesehatan Anda secara keseluruhan. Segala sesuatu yang dapat mempengaruhi seberapa baik Anda menangani perawatan akan diperiksa. Proses evaluasi untuk transplantasi sangat teliti. Tim perawatan kesehatan Anda perlu mengetahui banyak tentang Anda untuk membantu mereka dan Anda memutuskan apakah transplantasi tepat untuk Anda. Satu hal yang dapat Anda lakukan untuk mempercepat prosesnya adalah menyelesaikan semua pengujian secepat mungkin dan tetap berhubungan dekat dengan tim transplantasi. Jika Anda diberi tahu bahwa Anda mungkin tidak tepat untuk transplantasi, jangan takut untuk bertanya mengapa atau jika Anda mungkin memenuhi syarat di masa mendatang atau di pusat lain. Ingat, aktif dalam perawatan Anda sendiri adalah salah satu cara terbaik untuk tetap sehat.
Jika seseorang yang Anda kenal ingin mendonasikan ginjalnya kepada Anda, orang tersebut juga perlu menjalani pemeriksaan untuk mengetahui apakah dia cocok dan cukup sehat untuk menyumbang.Jika anak Anda yang menderita penyakit ginjal, Anda pasti ingin memikirkan secara serius untuk mendapatkan evaluasi transplantasi untuknya. Karena transplantasi memungkinkan anak-anak dan dewasa muda untuk berkembang senormal mungkin di tahun-tahun pembentukan mereka, ini bisa menjadi pengobatan terbaik untuk mereka.
Jika proses evaluasi menunjukkan bahwa transplantasi tepat untuk Anda atau anak Anda, langkah selanjutnya adalah mendapatkan ginjal yang sesuai.

Operasi apa saja yang terlibat?

Anda mungkin terkejut mengetahui bahwa ginjal Anda sendiri umumnya tidak diambil saat Anda menjalani transplantasi. Dokter bedah meninggalkannya di tempatnya kecuali ada alasan medis untuk mengangkatnya. Ginjal yang disumbangkan ditempatkan di perut bagian bawah (perut), tempat yang paling mudah dihubungkan ke pembuluh darah dan kandung kemih penting Anda. Menempatkan ginjal baru di perut Anda juga mempermudah penanganan masalah yang mungkin muncul.

Operasi tersebut memakan waktu sekitar empat jam. Anda akan sakit pada awalnya, tetapi Anda harus bangun satu hari atau lebih, dan pulang dalam seminggu. Jika ginjal berasal dari donor hidup, ia akan mulai bekerja dengan sangat cepat. Ginjal dari pendonor yang telah meninggal membutuhkan waktu lebih lama untuk mulai bekerja — dua hingga empat minggu atau lebih. Jika itu terjadi, Anda mungkin perlu cuci darah sampai ginjal mulai bekerja.

Setelah operasi, Anda akan diajarkan tentang obat-obatan yang harus Anda minum dan efek sampingnya. Anda juga akan belajar tentang diet. Jika Anda pernah menjalani dialisis, Anda akan menemukan bahwa ada lebih sedikit batasan tentang apa yang boleh Anda makan dan minum, yang merupakan salah satu manfaat transplantasi.

Apa itu obat anti penolakan?

Biasanya, tubuh Anda melawan apa pun yang bukan bagian dari dirinya sendiri, seperti kuman dan virus. Sistem perlindungan itu disebut sistem kekebalan Anda. Untuk menghentikan tubuh Anda menyerang atau menolak ginjal yang disumbangkan, Anda harus minum obat untuk menjaga agar sistem kekebalan Anda kurang aktif (disebut obat anti penolakan atau obat imunosupresan). Anda harus meminumnya selama ginjal baru Anda berfungsi. Tanpa mereka, sistem kekebalan Anda akan melihat ginjal yang disumbangkan sebagai “asing,” dan akan menyerang dan menghancurkannya.

Obat anti penolakan dapat memiliki beberapa efek samping. Penting untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang mereka, sehingga Anda tahu apa yang diharapkan. Untungnya, bagi kebanyakan orang, efek samping biasanya dapat ditangani. Mengubah dosis atau jenis obat seringkali dapat meringankan beberapa efek samping.

Selain obat imunosupresif, Anda juga akan minum obat lain. Anda juga akan minum obat untuk melindungi Anda dari infeksi. Kebanyakan orang menganggap meminum obat sebagai perdagangan kecil untuk kebebasan dan kualitas hidup yang dapat diberikan oleh transplantasi yang sukses.
Setelah Transplantasi Anda

Apa yang terjadi setelah saya pulang?

Begitu Anda pulang dari rumah sakit, pekerjaan terpenting dimulai — tindak lanjut. Agar transplantasi Anda berhasil, Anda akan menjalani pemeriksaan rutin, terutama selama tahun pertama. Pada awalnya, Anda mungkin memerlukan tes darah beberapa kali seminggu. Setelah itu, Anda memerlukan lebih sedikit pemeriksaan, tetapi cukup untuk memastikan bahwa ginjal Anda berfungsi dengan baik dan Anda memiliki jumlah obat anti penolakan yang tepat dalam tubuh Anda.

Bagaimana jika tubuh saya mencoba menolak ginjal baru?

Satu hal yang Anda dan tim perawatan kesehatan Anda akan perhatikan adalah penolakan akut, yang berarti tubuh Anda tiba-tiba mencoba menolak ginjal yang ditransplantasikan. Episode penolakan mungkin tidak memiliki tanda atau gejala yang jelas. Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan tes darah rutin untuk memeriksa seberapa baik kerja ginjal Anda. Hal-hal yang mungkin Anda perhatikan yang dapat memberi tahu Anda bahwa Anda mengalami penolakan adalah demam, penurunan produksi urin, pembengkakan, penambahan berat badan, dan nyeri pada ginjal Anda.

Kemungkinan mengalami episode penolakan paling tinggi setelah operasi Anda. Semakin lama Anda memiliki ginjal, semakin rendah kemungkinan hal ini terjadi. Sayangnya, terkadang episode penolakan terjadi meskipun Anda melakukan semua yang seharusnya Anda lakukan. Terkadang tubuh tidak menerima ginjal yang ditransplantasikan. Tetapi bahkan jika episode penolakan terjadi, ada banyak cara untuk mengobatinya agar Anda tidak kehilangan transplantasi Anda. Memberi tahu tim transplantasi Anda segera bahwa Anda merasa memiliki gejala penolakan sangat penting.

Seberapa sering episode penolakan terjadi?

Penolakan lebih jarang terjadi dewasa ini. Itu karena sudah banyak perbaikan dalam obat-obatan penekan kekebalan. Namun, risiko penolakan berbeda untuk setiap orang. Bagi kebanyakan orang, penolakan dapat dihentikan dengan obat anti penolakan khusus. Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan rutin untuk melihat seberapa baik ginjal Anda bekerja, dan memastikan Anda tidak mengalami penolakan.

Kapan saya bisa kembali bekerja?

Seberapa cepat Anda dapat kembali bekerja tergantung pada pemulihan Anda, jenis pekerjaan yang Anda lakukan, dan kondisi medis Anda yang lain. Banyak orang dapat kembali bekerja delapan minggu atau lebih setelah transplantasi. Tim transplantasi Anda akan membantu Anda memutuskan kapan Anda dapat kembali bekerja.

Apakah kehidupan seks saya akan terpengaruh?

Orang yang tidak melakukan hubungan seksual yang memuaskan karena penyakit ginjal mungkin akan merasakan peningkatan saat mereka mulai merasa lebih baik. Selain itu, fertilitas (kemampuan hamil anak) cenderung meningkat. Pria yang menjalani transplantasi ginjal telah menjadi ayah dari anak-anak yang sehat, dan wanita dengan transplantasi ginjal memiliki kehamilan yang sukses. Sebaiknya bicarakan dengan praktisi kesehatan Anda saat mempertimbangkan untuk memiliki anak.

Wanita harus menghindari hamil terlalu cepat setelah transplantasi. Kebanyakan pusat kesehatan ingin wanita menunggu satu tahun atau lebih. Semua kehamilan harus direncanakan. Obat-obatan tertentu yang dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang harus dihentikan enam minggu sebelum mencoba hamil. Konseling keluarga berencana mungkin bisa membantu. Penting untuk melindungi diri Anda dari penyakit menular seksual (PMS). Pastikan untuk menggunakan pelindung selama aktivitas seksual.

Apakah saya perlu mengikuti diet khusus?

Secara umum, penerima transplantasi harus makan makanan yang menyehatkan jantung (rendah lemak, rendah garam) dan minum banyak cairan. Jika Anda menderita diabetes atau masalah kesehatan lainnya, Anda mungkin masih memiliki beberapa pantangan makanan. Ahli diet dapat membantu Anda merencanakan makanan yang tepat untuk Anda.

 

Sumber: Alodokter.com & Kidney.org

Edit by: Risma Andira